HYGIENE DU CABINET

Dans le cabinet, le dentiste travaille avec différents types d'instruments : les instruments jetables à usage unique (comme les aiguilles de seringues par exemple ) et les instruments qui sont désinfectés et stérilisés après chaque utilisation.

Ces instruments suivent différentes étapes d'un processus qui est scrupuleusement respecté.

PREMIERE ETAPE

Les instruments souillés sont plongés dans un bac contenant une poudre de décontamination  (Bactéricide, fongicide virucide)  et de l'eau froide pendant 15 minutes.

DEUXIEME ETAPE

Ils sont ensuite passés au bac à ultrasons pendant encore 15 minutes, afin de parfaire leur nettoyage et d'ôter les dernières souillures. L'appareil contient une double solution hautement désinfectante, active contre tous les germes pathogènes habituellement rencontrés dans les cabinets dentaires : une pour les instruments plastique et une pour les instruments métalliques. Ils sont essuyés avec une serviette à usage unique, après avoir été un à un minutieusement vérifiés par les assistantes qui travaillent gantées.

TROISIEME ETAPE

Enfin dernière étape : La Stérilisation dans  le four à chaleur humide.

                      Le four à chaleur humide : est utilisé pour TOUS les instruments allant en bouche. Ils sont mis dans des sachets qui sont soudés hermétiquement. Ces sachets sont munis d'une pastille thermosensible de couleur indiquant si la stérilisation a été bien effectuée (rouge : stérilisation imparfaite ; noire : stérilisation effectuée et complète). Les instruments en sachets sont placés dans le four. Le cycle de stérilisation se déroule après une montée en température jusqu'à 134°C pendant 18 minutes, puis l'eau (déminéralisée) s'évapore et on termine par une phase de séchage. Le cycle complet (montée en température, stérilisation, séchage) dure 60 minutes. Chacun des sachets est une dernière fois vérifié, avant présentation au cabinet sur un plateau préalablement désinfecté.

Cette "Chaîne complète de stérilisation" est celle actuellement recommandée par les directives européennes.

Certains appareillages restant en permanence au fauteuil ou à proximité ne peuvent être placés dans un four. Ils sont d'abord nettoyés à l'aide de lingettes hautement désinfectantes entre chaque patient et ensuite introduits dans le système DAC 2000. Le système DAC 2000 à été mis au point pour le nettoyage et la décontamination extemporanées de tous les matériels dentaires.

Les laboratoires ont développé une formulation hydro alcoolique sur base chlorexhidine permettant d'obtenir une activité maximale sur tous les matériels traités (miroir, excavateur, turbine, contre angle...). L'absence de toute toxicité à été vérifié par des groupes d'experts.

De nombreux laboratoires ont été amenés à tester cette formulation :

 Test suivant les normes AFNOR (norme NFT 72151) (Laboratoire de Bactériologie, agréé R.N.E)

 Les normes AFNOR constituent la référence européenne en matière d'activité désinfectante. Elles permettent de comparer in vitro l'activité des produits sur des souches connues. Le système DAC 2000  permet de détruire 99,999 % des germes testés.

ACTIVITE VIRUCIDE

Ces expertises ont été confiées au professeur Luc MONTAGNIER de l'institut pasteur de Paris. Il conclu que la solution terminator inactive totalement le virus de l'immunodéficience humaine (V.I.H)

Par ailleurs, des batteries de tests ont été réalisées par le laboratoire de Microbiologie Immunologie de L'U.F.R. d'Odontologie à l'université Claude Bernard de LYON I. Ces tests ont été réalisés sur des échantillons de salive totale, ainsi que sur des souches de collection représentatives de la flore commensale buccale.

      -   Streptococcus mutans,

      -   Actinomycès viscocus,

      -   Lactobacillus acidophilus,

      -   Veillonella alcalescens.

L'activité de la solution terminator vis-à-vis de la flore buccale permet d'apporter toutes les garanties nécessaires pour la protection du praticien et de ses patients vis-à-vis de toute contamination.

L'entretien des mobiliers et des sols

L'entretien des mobiliers et des sols dans une salle de soins demande beaucoup d'attention.

Sont utilisés des produits spéciaux, pour nettoyer et désinfecter chaque jour le cabinet dentaire, le fauteuil, et l'unit dentaire, ainsi que les plans de travail, toutes les parties du mobilier avec lesquelles ont peut être en contact, les locaux techniques et sanitaires.  Ces produits sont bactéricides, fongicides, virucides.

Pour des appareils plus spécifiques comme les systèmes d'aspiration, il existe des produits plus ciblés,afin de désinfecter le système de la façon la plus complète qui soit, notamment par vidange et décontamination de tous les filtres chaque matin.